高玛安全 | 慢性阻塞性肺病宣传月 COPD Awareness Month
发布时间：
2023-11-21
今年11月是慢性阻塞性肺病宣传月，11月15日是第22个世界慢阻肺日，主题是“肺系生命，刻不容缓”，强调了终身肺健康的重要性。慢阻肺病是全球范围内最常见的慢性疾病之一，目前全球患者人数达6亿，而据估计我国慢阻肺病患者约有1亿。
今年11月是慢性阻塞性肺病宣传月，11月15日是第22个世界慢阻肺日，主题是“肺系生命，刻不容缓”，强调了终身肺健康的重要性。慢阻肺病是全球范围内最常见的慢性疾病之一，目前全球患者人数达6亿，而据估计我国慢阻肺病患者约有1亿。
什么是COPD？
慢阻肺常常有咳嗽、咯痰、活动后气短，以及桶状胸、呼气时间延长、双肺哮鸣音、呼吸音低等症状和体征。后期继发肺心病还会出现心悸、腹胀、下肢浮肿、便秘、颈静脉怒张等症状，继发呼吸衰竭肺性脑病，会出现兴奋、谵妄、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。
具有高患病率、高致残率、高病死率的“三高”特点，居我国居民死因排序第三位，数据显示，我国40岁以上人群慢阻肺病的患病率达13.7%。
COPD有哪些危害？
慢阻肺会导致肺功能障碍，从而引起患者运动耐量下降，随着病情加重，患者活动后气短症状逐渐加重，直至生活质量严重下降和丧失工作能力。
如果出现自发性气胸，患者还会突然出现胸痛、呼吸困难，严重甚至会危及患者生命。
如果在后期并发肺心病，会引起患者全身浮肿、心悸、腹胀、便秘、少尿，导致患者活动能力下降，饮食困难，营养不良，电解质紊乱，肾功能不全等。如果并发呼吸衰竭及肺性脑病，会导致患者昏迷甚至死亡。
COPD的发病诱因是什么？
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。
已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
面罩设计用于在一定流量下使用时输送准确浓度的氧气。在临床上重要的情况下，如需要长期氧疗（LTOT）治疗的高碳酸血症呼吸衰竭患者，它们适合输送受控的氧气浓度。对于存在或发展中的高碳酸血症呼吸衰竭、静息呼吸频率高或有认知问题的患者，应考虑使用面罩。
氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院治疗中的一个关键部分。调节吸入氧浓度从而改善患者低氧血症，使血氧饱和度维持在0.88~0.92。在吸氧装置的选择上，推荐使用面罩（高流量装置），面罩比双导管给氧更精确，也更容易控制氧流量。（中国慢性阻塞性肺疾病急性加重中西医诊治专家共识（2021)）
针对COPD患者，双水平无创呼吸机被广泛应用于辅助治疗。基于持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）原理，通过对患者呼吸进行支持，提高患者呼吸道的通气和气体交换功能。
它将空气压力分为两个水平，即呼气压力（EPAP）和吸气压力（IPAP），用于提供额外的通气支持。使患者的肺部能够更加充分地通气和排出二氧化碳。
同时，双水平无创呼吸机还可以为患者提供吸氧功能，调整更适宜的呼吸模式，减轻呼吸肌疲劳，提高通气效果。在呼气时，较低的压力有助于降低肺部过度膨胀，提高气体排出效率。
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